Yandex

Anal İnkontinens Ne Demektir?

ANAL İNKONTİNENS NE DEMEKTİR?

Anal inkontinens dışkı veya gaz kaçırmaya verilen addır. Hafif şeklinde gaz kaçırma görülürken, ileri şeklinde sıvı veya katı dışkıyı kaçırma de görülebilir.

Gaz ve dışkı kaçırma neden olur?

  • İltihapli ishaller İltihabi bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı, ülseratif kolit)
  • Rektum tümörleri
  • Doğumsal bazı hastalıklar (myelomeningosel)
  • Multipl skleroz (MS hastalığı)
  • Bunama
  • Tabes dorsalis hastalığı
  • İnme sonrasında gelişen felç
  • Şeker hastalığına (diyabet) bağlı gelişen sinir bozukluğu (nöropati)
  • Bazı beyin ve omurilik tümörleri
  • Kadınlarda doğum sırasında oluşan yaralanmalar: aşırı zorlanma nedeniyle makat kaslarında yırtılma olabilir. Bazı yırtıklar hemen doğum sonrasında belirti verirken, bazıları yıllar sonra ortaya çıkabilir.
  • Makat bölgesi ameliyatları: makat fistülü (anorektal fistül, perianal fistül, anal fistül), makat çatlağı (anal fissür), hemoroid (basur - mayasıl) ameliyatları sonrasında
  • Makat bölgesi yaralanmalarında
  • İleri yaşla birlikte makat kaslarının (anal sfinkter) gevşemesi nedeniyle
  • İleri evredeki makat sarkması (rektal prolapsus) vakalarında
  • Sürekli ıkınma yapan kişilerde
  • Rektosel: rektum adı verilen kalın bağırsağın son bölümünün vajina (hazne) içine fıtıklaşması durumunda görülür.

Gaz ve dışkı kaçırma nedenleri nasıl anlaşılabilir?

Geçmişte yaşanılan olayların bilinmesi çok önemlidir. Doğum sırasında bebeğin başının kolay çıkmaması halinde forseps denilen metal kaşıkların kullanımı veya yine bebeğin başının rahat çıkabilmesi için kadınlık organına bir kesi (epizyotomi) yapılmış olması o bölgede sinir hasarı oluşturabilir.

Ultrason cihazı (endoanal ultrasonografi – EAUS veya endorektal ultrasonografi - ERUS) ile makat kaslarındaki yaralanma bölgesi gösterilebilir.

Anal manometri ile makat içine bir kateter yerleştirilerek hastaya makat kaslarını kasması ve gevşetmesi istenilir ve basınçlar kaydedilir.

Gaz ve dışkı kaçırma nasıl düzeltilebilir?

Diyet düzenlemeleri

Bağırsak hareketlerini yavaşlatan ve kabız bırakan ilaçların verilmesi

Makat kaslarını güçlendirici egzersizlerin yapılması

Bağırsağın rektum bölümünü ilgilendiren kolit durumlarında altta yatan hastalığın tedavi edilmesi

Biofeedback

Sakral sinir stimülasyonu

SECCA: radyofrekans (RF) dalgaları ile kontinensin tekrar geriye kazandırılması amaçlanır, son yıllarda en etkin tedavi yöntemlerinden biri olarak kabul edilmektedir.

Suni sfinkter: makatta perine bölümünden yerleştirilir.

Anal sfinkter rekonstrüksiyonu: Cerrahi olarak makat kasının onarılması

Grasilis neosfinkteri (dinamik grasiloplasti): uyluk iç tarafında yer alan grasilis kasından suni sfinkter yaratılıp aralıklı olarak elektriksel uyarı verilir.

Şiddetli vakalarda kolostomi uygulaması

Anahtar kelimeler: bağırsak inkontinensi, barsak inkontinensi, dışkı kaçırma, gaz kaçırma, makatta çatlak, anal fissür, hemoroid, basur, mayasıl, babasıl, makat bölgesi yaralanması, forseps, epizyotomi, anal manometri, biofeedback, suni makat sifinkteri, kolostomi, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, rektum kanseri, rektum tümörü, myelomeningosel, multipl skleroz, MS hastalığı, Tabes dorsalis, rektal prolapsus, rektosel, makat fistülü, anorektal fistül, perianal fistül, anal fistül, diyabetik nöropati, endoanal ultrasonografi, EAUS, endorektal ultrasonografi, ERUS, biofeedback, sakral sinir stimülasyonu, SECCA, suni sfinkter, anal sfinkter rekonstrüksiyonu, grasilis neosfinkteri, dinamik grasiloplasti